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Les antihistaminiques sont-ils des médicaments améliorant la performance ?
La réponse courte : peut être. La réponse longue: ce n’est pas clair. Voici plus d’informations sur les raisons pour lesquelles l’ingestion d’antihistaminiques est considérée comme du dopage dans le sport et ce que cela signifie pour l’athlète de tous les jours, qu’il soit en compétition ou simplement en train de courir avec le rhume des foins et les allergies saisonnières.
Table des matières:
Athlètes bannis pour avoir utilisé des antihistaminiques
Avant 2014, peu d’athlètes professionnels se rendaient compte qu’ils pouvaient être accusés de dopage pour avoir pris des médicaments contre les allergies. Ensuite, le joueur de hockey Nicklas Backstrom a échoué au test antidopage final des Jeux olympiques de Sotchi pour avoir un antihistaminique sur ordonnance dans son système. Le Suédois natif souffre d’allergies saisonnières depuis des années depuis qu’il a déménagé à Washington DC pour jouer pour les Capitals de Washington. Son histoire a touché le cœur d’autres personnes souffrant d’allergies. Il a également remis en question la connaissance des médecins sur les substances interdites(1).
Malheureusement, Nicklas n’est pas le seul athlète à qui les médecins lui ont involontairement prescrit un médicament contre l’asthme interdit. Selon un article de Reuters, quatre médecins sur 5 ont prescrit l’une des formes interdites de corticostéroïdes. De nombreux médecins savaient que les athlètes ne pouvaient pas ingérer les médicaments par voie orale, mais ils ne savaient pas que les onguents, les crèmes, les injections et les inhalateurs n’étaient pas autorisés.
L’histoire de Nicklas n’a pas suffi à éduquer l’ensemble du monde du sport sur le danger d’utiliser des antihistaminiques pour traiter l’exercice et les allergies(2). En 2016, le cycliste professionnel Simon Yates a été testé positif à un antihistaminique interdit. Il avait pris des médicaments contre les allergies sur ordonnance contenant le produit chimique Terbutaline. C’est un relaxant musculaire pour les poumons utilisé lors d’une réaction allergique. En conséquence, il a été banni du sport pendant quatre mois et n’a pas pu se qualifier pour le Tour de France. Alors que Nicklas a été blâmé pour son infraction, l’équipe de Simon a pris la responsabilité de ne pas avoir demandé d’exemption des médecins. Par conséquent, l’infraction de Simon a été jugée « non intentionnelle ».(3)
S’il est vrai que ces deux athlètes étaient très compétitifs, aucun n’a montré ou exprimé une performance accrue tout en prenant les médicaments. Les deux hommes les ont utilisés pendant des années pour faire face aux allergies saisonnières, tout comme de nombreux autres non-athlètes. Alors, les antihistaminiques sont-ils réellement dopants ?
Médicaments antihistaminiques et signification du dopage
Selon le Agence mondiale antidopage (AMA), « Le dopage consiste en l’utilisation de diverses substances pour aider à améliorer les performances en ciblant la force, la vigilance, la vitesse et les niveaux d’oxygène dans le sang, malgré les effets néfastes sur la santé auxquels il est associé. »(4) Le Comité international olympique a été le premier à tester des athlètes pour le dopage dans les années 1960. Hier et aujourd’hui, le dopage se réfère le plus souvent à l’ingestion ou à l’injection de suppléments hormonaux. Aujourd’hui, les athlètes reconnus coupables pour la première fois sont généralement bannis de leur sport pendant un certain temps. Lorsqu’ils sont reconnus coupables plusieurs fois, ils peuvent être bannis à vie.
Qu’est-ce qui fait qu’une substance est interdite ?
Alors que l’injection d’hormones améliorant la performance semble être un « non-non » évident dans le monde du sport, les pays du monde entier ont de longues listes de substances interdites pour les athlètes de tous âges et niveaux de compétence. La plupart des pays travaillent ensemble pour créer une liste mondialement acceptée basée sur les comités olympiques. Alors, comment une substance devient-elle interdite ?
Selon Intégrité du sport Australie, une substance est interdite parce qu’il a été prouvé qu’elle crée un avantage indu. Mais une substance peut aussi être interdite parce qu’elle est soupçonnée d’avoir un tel effet. Voici un résumé des raisons pour lesquelles une substance peut être interdite (cité directement du site Web):
- Il a le potentiel d’améliorer, ou il améliore, une performance sportive
- Il a le potentiel ou représente un risque réel pour la santé d’un athlète
- C’est contraire à l’esprit du Sport…
- Certaines substances de la catégorie « ouverte » font l’objet d’un développement préclinique ou clinique. D’autres catégories sont les « substances ayant une structure chimique similaire ou des effets biologiques similaires » en tant que substances interdites, même si ces substances ne sont pas explicitement nommées…
Il semble que les antihistaminiques oraux soient plus largement interdits que les inhalés (c’est-à-dire que les vaporisateurs nasaux sont acceptables, les pilules contre les allergies ne le sont pas). Un athlète peut inhaler une certaine quantité de médicaments contre les allergies et réussir un test de dépistage de drogue. Mais, la plupart des médicaments oraux contiennent un niveau si élevé de substances interdites qu’ils seraient immédiatement considérés comme une « pilule de dopage » et rendraient l’athlète non conforme.(5).
La vérité sur les antihistaminiques et la performance
Puisque les antihistaminiques sont interdits, cela doit signifier qu’ils ont un impact positif sur les performances. Droit?
Eh bien, cela reste à déterminer. LC Montgomery et PA Deuster sont des scientifiques. Ils ont mené au moins deux enquêtes sur l’ingestion et la performance des antihistaminiques. Tout d’abord, ils ont analysé l’effet sur la force musculaire et l’endurance(6). Ensuite, ils ont analysé les performances de travail aérobie et glycolytique (contraction isométrique musculaire soutenue, de haute intensité).(sept)
Les résultats?
« Aucune différence dans les mesures de performance n’a été détectée entre les conditions de traitement… »
« Cette étude démontre qu’une administration unique de [antihistamines]… n’affecte pas de manière significative l’endurance musculaire… »
« Les résultats indiquent qu’une seule dose d’antihistaminique ne compromettra ni n’améliorera les performances de travail aérobie et glycolytique… »
En gros : il n’y a aucune preuve que les antihistaminiques affectent les performances des sportifs.
D’autres études menées par des chercheurs indépendants appuient les conclusions de Montgomery et Deuster. Mais dans son analyse de la recherche jusqu’à présent, PA Deuster a noté une lacune intrigante dans les données :
« Les seules études ont montré que la performance physique n’est PAS affectée (positivement ou négativement) chez les individus SANS symptômes. Mais, il y a peu de recherches sur l’effet sur les personnes symptomatiques.(8)
Ainsi, alors que la science montre que les personnes qui ne pas avez aussi des allergies saisonnières ne pas connaissent une performance accrue avec les antihistaminiques, les personnes qui fais ont des allergies pourraient mieux fonctionner. Comme l’indique Deuster, « il y a peu de recherches sur l’effet sur les personnes symptomatiques ».
Les antihistaminiques aggravent-ils les concurrents ?
Quiconque a déjà souffert d’allergies sait que courir avec le rhume des foins pue (pas littéralement, bien sûr, car il est impossible de sentir quoi que ce soit avec un nez aussi bouché). Les médicaments contre les allergies sont regroupés en deux catégories : l’ancienne génération et la nouvelle génération. Le plus âgé est connu pour provoquer une somnolence extrême(9). Qu’il s’agisse de s’endormir en conduisant ou de surdoser, les médicaments contre les allergies en vente libre et sur ordonnance peuvent être dangereux. La première génération de médicaments contre les allergies est plus dangereuse que la seconde.(dix)
Allergies et course à pied : ce que l’interdiction des antihistaminiques dans les sports de compétition signifie pour vous
Le risque de somnolence et de fatigue l’emporte sur les gains potentiels des pilules de dopage antihistaminique. Mais courir avec des allergies est difficile et frustrant. Voici donc ce que vous devez savoir pour prendre en toute sécurité des médicaments contre le rhume des foins.
Vous êtes la personne responsable
Comme nous l’avons vu dans le cas du joueur de hockey Nicklas Backstrom, en vertu du principe de «responsabilité stricte» du Code mondial antidopage, l’athlète est responsable de toute substance interdite pour laquelle il est testé positif – peu importe comment il est arrivé là (Intégrité du sport Australie). Certains des médicaments que vous utilisez peuvent contenir des traces de substances interdites. Le « dopage accidentel » se produit lorsqu’un athlète ingère une substance interdite sans s’en rendre compte. L’accident pourrait être le vôtre ou celui de votre médecin. C’est pour cette raison que la diligence raisonnable est de mise. Voici une liste de ressources; utilisez les liens pour mener votre recherche :
Autorisations d’usage à des fins thérapeutiques (AUT)
La partie la plus triste de l’interdiction du cycliste Simon Yates était qu’il avait le droit de demander une AUT. Son équipe a pris la responsabilité de son interdiction parce qu’ils ont oublié de faire une demande en son nom. Et pourtant, il n’a pas pu participer à la course cycliste la plus critique de l’année.
Si vous êtes un athlète souffrant d’allergies graves, vérifiables et dangereuses, vous êtes qualifié pour ingérer une certaine quantité d’antihistaminiques. Vous et votre médecin devez suivre les protocoles sportifs de votre pays.(11)
La dose fait le poison
L’Agence antidopage des États-Unis (USADA) a défini clairement ce qui est accepté dans le sport américain. Les athlètes peuvent inhaler en toute sécurité des quantités spécifiques de spray nasal contre les allergies en une journée. La quantité exacte dépend des produits chimiques contenus dans le médicament. Et ce montant peut également être affecté par d’autres médicaments, comme les diurétiques.(12)
testez différents traitements pour vos allergies
Le rhume des foins peut être débilitant. Il n’y a pas de fin aux démangeaisons du nez, aux yeux larmoyants et aux éternuements, même dans les activités quotidiennes régulières. Malheureusement, le printemps est aussi le meilleur moment d’entraînement pour coureurs de marathon. Voici quelques recommandations de Pouria concernant les moyens non médicinaux de gérer l’exercice et les allergies.
Renforcez votre système immunitaire : entraînements intérieurs/extérieurs
L’exercice régulier en plein air à l’extérieur peut être aussi efficace que l’immunothérapie allergénique.(13) Si vous rencontrez des difficultés avec une activité de plein air, essayez d’alterner vos séances d’entraînement à l’intérieur et à l’extérieur. Cela renforce progressivement votre système immunitaire et crée une transition en douceur vers la résilience.
Conseil des experts :
Respirer par le nez pendant l’exercice à l’extérieur réduit le nombre d’allergènes que vous inhalez.
Les plats à emporter
Les athlètes de compétition doivent travailler en étroite collaboration avec un médecin et les associations dirigeantes du sport pour mesurer le dosage approprié d’antihistaminiques. Même s’il n’y a aucune preuve scientifique que les antihistaminiques ont un impact sur les performances sportives, la communauté des sciences du sport pense qu’il y a lieu de les étudier davantage. Donc, pour l’instant, même une infime quantité dans le sang est un motif de disqualification. Les athlètes de tous les jours doivent se méfier du fait que les médicaments contre les allergies entraînent de nombreux effets secondaires. Consultez toujours un médecin si vous prévoyez de prendre des médicaments contre les allergies sur ordonnance. Quoi qu’il arrive, continuez à courir ! L’été sera là avant que vous ne le sachiez.
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